Szülészet-nőgyógyászat Szeged és Kistelek | S.O.S. 24 Kft.

Szülészet-nőgyógyászat

Személyre szabott nőgyógyászati ellátás az élet minden szakaszában

A korszerű szülészeti-nőgyógyászati ellátás nem kizárólag egy rákszűrésből, ultrahangvizsgálatból vagy receptfelírásból áll.

A női egészség folyamatosan változik az élet során.

Más problémák kerülnek előtérbe serdülőkorban, mások a családtervezés időszakában, a várandósság alatt, szülés után, illetve a perimenopauza és menopauza éveiben.

Ezért szemléletünk alapja a személyre szabott, biztonságos és hosszú távú nőgyógyászati gondozás.

Prevenció. Diagnosztika. Nőgyógyászati kezelés. Családtervezés. Várandósgondozás. Ultrahang. Hormonális és metabolikus szemlélet.

Egy rendszerben.

Nem csak egy panaszt kezelünk

Egy nőgyógyászati tünet mögött sokféle ok állhat.

A rendszertelen menstruáció például összefügghet:

• hormonális eltéréssel,
• PCOS-szel,
• pajzsmirigybetegséggel,
• testsúlyváltozással,
• inzulinrezisztenciával vagy metabolikus eltéréssel,
• fokozott stresszel,
• gyógyszerszedéssel,
• perimenopauzával.

A kismedencei fájdalom hátterében állhat többek között:

• endometriosis,
• petefészek-elváltozás,
• gyulladás,
• méhmyoma,
• adenomyosis,
• fertőzés,
• húgyúti vagy gastrointestinalis probléma.

Ezért a cél nem egyszerűen a tünet elnyomása.

A cél az ok megtalálása.

Nőgyógyászati vizsgálat

A nőgyógyászati konzultáció része lehet:

• részletes kórelőzmény,
• korábbi nőgyógyászati betegségek áttekintése,
• menstruációs anamnézis,
• fogamzásgátlás értékelése,
• terhességi előzmények,
• korábbi műtétek,
• gyógyszerek áttekintése,
• nőgyógyászati vizsgálat,
• ultrahangvizsgálat,
• szükség esetén mintavétel,
• laboratóriumi és hormonális vizsgálatok megtervezése,
• személyre szabott terápiás javaslat.

A kivizsgálás minden esetben az adott élethelyzethez és panaszhoz igazodik.

Nőgyógyászati ultrahang

Az ultrahangvizsgálat a nőgyógyászati diagnosztika egyik alapvető eszköze.

Segítségével vizsgálható többek között:

• a méh szerkezete,
• a méhnyálkahártya,
• myomák,
• petefészkek,
• petefészekciszták,
• folliculusok,
• kismedencei folyadék,
• egyes endometriosishoz társuló eltérések,
• korai terhesség.

Az ultrahanglelet értelmezése mindig a panaszokkal, a ciklussal és a klinikai képpel együtt történik.

Nőgyógyászati rákszűrés

A prevenció az egyik legfontosabb nőgyógyászati feladat

A rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés célja a tünetmentes állapotban felismerhető elváltozások időben történő azonosítása.

A vizsgálat része lehet:

• nőgyógyászati vizsgálat,
• méhnyak citológiai mintavétel,
• HPV-vizsgálat megfelelő indikáció esetén,
• ultrahang,
• szükség esetén további diagnosztika.

A vizsgálatok gyakoriságát és típusát mindig az életkor, a korábbi leletek és az egyéni rizikó alapján kell meghatározni.

HPV és méhnyakrák-megelőzés

A magas kockázatú HPV-típusok tartós fertőzése fontos szerepet játszik a méhnyak rákmegelőző állapotainak kialakulásában.

Ezért a prevenció több elemből állhat:

• HPV elleni védőoltás,
• megfelelő időközönként végzett szűrés,
• citológia,
• HPV-tipizálás,
• eltérés esetén megfelelő kontroll vagy további vizsgálat.

A cél nem a pozitív HPV-lelet miatti felesleges aggodalom, hanem a rizikó megfelelő értékelése és követése.

STD és hüvelyi fertőzések kivizsgálása

Nőgyógyászati panaszok hátterében gyakran fertőzés állhat.

Tünet lehet:

• hüvelyi folyás,
• kellemetlen szag,
• viszketés,
• égő érzés,
• alhasi fájdalom,
• fájdalmas együttlét,
• vizelési panasz.

Szükség esetén célzott mikrobiológiai vagy molekuláris diagnosztika végezhető.

Vizsgálható lehet többek között:

• Chlamydia trachomatis,
• Neisseria gonorrhoeae,
• Trichomonas vaginalis,
• Mycoplasma genitalium,
• illetve más kórokozók az adott klinikai helyzetnek megfelelően.

A kezelés célzottan, a klinikai kép és a vizsgálati eredmények alapján történik.

PCOS kivizsgálás és kezelés

A policisztás ovárium szindróma nem egyszerűen „cisztás petefészek”.

Komplex hormonális és metabolikus állapot lehet, amelyhez társulhat:

• rendszertelen menstruáció,
• ovulációs zavar,
• fokozott szőrnövekedés,
• acne,
• testsúlynövekedés,
• inzulinrezisztencia,
• meddőségi probléma.

A kivizsgálás ezért szükség esetén magában foglalhat:

• nőgyógyászati vizsgálatot,
• ultrahangot,
• hormonális laborvizsgálatokat,
• pajzsmirigyfunkciót,
• vércukoranyagcsere értékelését,
• metabolikus rizikófelmérést.

A kezelés mindig a páciens céljához igazodik.

Más stratégia szükséges akkor, ha a fő probléma a cikluszavar, és más, ha gyermekvállalás a cél.

Endometriosis

A fájdalmas menstruációt nem kell automatikusan „normálisnak” tekinteni

Az endometriosis gyakran hosszú ideig felismeretlen marad.

Tünetei lehetnek:

• erős menstruációs fájdalom,
• krónikus kismedencei fájdalom,
• fájdalmas együttlét,
• székeléshez vagy vizeléshez kapcsolódó ciklikus panaszok,
• meddőség,
• fáradtság.

A kivizsgálás célja a panaszok rendszerezése, a lehetséges okok felismerése és a megfelelő további diagnosztika kialakítása.

A kezelés lehet:

• gyógyszeres,
• hormonális,
• életmódi,
• fájdalomcsillapító,
• szükség esetén sebészeti ellátás felé irányító.

A terápiás tervet mindig egyénileg kell kialakítani.

Vérzészavarok

Kivizsgálást igényelhet:

• túl erős menstruáció,
• elhúzódó vérzés,
• két menstruáció közötti vérzés,
• rendszertelen ciklus,
• menstruáció kimaradása,
• menopauza utáni vérzés.

A háttérben állhat többek között:

• hormonális eltérés,
• myoma,
• polyp,
• adenomyosis,
• endometriumeltérés,
• terhességi ok,
• pajzsmirigybetegség,
• egyes gyógyszerek.

A kezelés az ok tisztázásával kezdődik.

Myoma és petefészekciszták

A méhmyoma és a petefészekciszták gyakori nőgyógyászati eltérések.

Nem minden esetben igényelnek azonnali kezelést.

A döntés során figyelembe kell venni:

• az elváltozás méretét,
• szerkezetét,
• növekedését,
• a panaszokat,
• az életkort,
• a gyermekvállalási terveket,
• és a malignitási rizikót.

A cél annak eldöntése, hogy elegendő-e követés, szükséges-e gyógyszeres kezelés, vagy további szakellátás indokolt.

Fogamzásgátlás személyre szabottan

Nincs mindenki számára ideális fogamzásgátló módszer.

A választásnál figyelembe vesszük:

• életkort,
• testsúlyt,
• dohányzást,
• vérnyomást,
• thrombosisrizikót,
• migrént,
• menstruációs panaszokat,
• hormonális problémákat,
• gyermekvállalási terveket,
• egyéni preferenciákat.

A lehetőségek között szerepelhetnek:

• kombinált hormonális készítmények,
• progesztogén-alapú módszerek,
• méhen belüli eszközök,
• barrier módszerek,
• egyéb fogamzásgátló megoldások.

A döntést minden esetben az egyéni rizikó és preferencia alapján célszerű meghozni.

Családtervezés

A várandósság előtti időszak is része a várandósgondozásnak

A preconceptionális konzultáció célja a várandósság lehető legjobb egészségi állapotban történő megkezdése.

A felkészülés során értékelhető:

• korábbi betegségek,
• gyógyszerek,
• menstruációs ciklus,
• testsúly,
• vérnyomás,
• pajzsmirigyfunkció,
• diabetes vagy prediabetes,
• védőoltási státusz,
• korábbi terhességi problémák.

Megbeszélhető:

• folsavpótlás,
• életmód,
• táplálkozás,
• gyógyszerek terhesség előtti módosítása,
• rizikófaktorok csökkentése.

Várandósgondozás

Biztonságos követés az első pozitív teszttől a szülésig

A várandósgondozás célja az anya és a magzat egészségének folyamatos követése.

A gondozás része lehet:

• terhesség megállapítása,
• korai ultrahang,
• terhességi kor meghatározása,
• laborvizsgálatok,
• vérnyomásellenőrzés,
• testsúly követése,
• terhességi rizikófaktorok felmérése,
• genetikai szűrések megszervezése,
• terhességi diabetes szűrése,
• magzati fejlődés követése,
• szükség esetén társszakmák bevonása.

Korai terhességi ultrahang

A terhesség első heteiben végzett ultrahangvizsgálat célja lehet:

• méhen belüli terhesség igazolása,
• embrió és szívműködés vizsgálata,
• terhességi kor pontosítása,
• többes terhesség felismerése,
• korai eltérések felismerése.

A korai ultrahang sok esetben jelentős megnyugvást is adhat a várandós számára.

Terhességi diabetes

A terhesség alatt kialakuló vércukoranyagcsere-zavar megfelelő felismerése és kezelése fontos az anya és a magzat szempontjából.

A gondozás magában foglalhat:

• vércukorvizsgálatot,
• OGTT-t,
• étrendi tanácsadást,
• vércukor-önellenőrzést,
• szükség esetén diabetológiai együttműködést.

A cél a biztonságos anyai vércukorértékek fenntartása és a terhességi kockázatok csökkentése.

Magas kockázatú várandósság

Bizonyos állapotok fokozott ellenőrzést igényelhetnek.

Ilyen lehet többek között:

• magas vérnyomás,
• diabetes,
• pajzsmirigybetegség,
• obesitas,
• korábbi koraszülés,
• korábbi vetélések,
• többes terhesség,
• magzati növekedési eltérés,
• anyai krónikus betegségek.

Ezekben az esetekben a biztonságos ellátás kulcsa a megfelelő kontroll és a társszakmák együttműködése.

Szülés utáni gondozás

A szülés utáni időszakban a nő egészsége gyakran háttérbe szorul.

Pedig ilyenkor is fontos lehet:

• nőgyógyászati kontroll,
• sebgyógyulás ellenőrzése,
• vérzés értékelése,
• fogamzásgátlás megbeszélése,
• vérnyomás- és anyagcsere-kontroll,
• terhességi diabetes utáni utánkövetés,
• medencefenék állapotának értékelése.

Perimenopauza és menopauza

Nem egyszerűen „változókor”

A menopauza körüli időszak hormonális változásai számos panaszt okozhatnak:

• hőhullám,
• alvászavar,
• hangulatingadozás,
• hüvelyszárazság,
• fájdalmas együttlét,
• menstruációs zavar,
• testsúlyváltozás,
• csonttömeg csökkenése,
• cardiovascularis rizikó változása.

A kezelés mindig személyre szabott.

A lehetőségek között szerepelhet:

• életmódterápia,
• helyi kezelés,
• menopauzális hormonterápia megfelelő indikáció esetén,
• csontanyagcsere-vizsgálat,
• cardiovascularis rizikócsökkentés.

Női longevity

A nőgyógyászat nem ér véget a reproduktív korral

A női egészség hosszú távú megőrzésében fontos szerepe van:

• a megfelelő testsúlynak,
• metabolikus egészségnek,
• cardiovascularis prevenciónak,
• csonttömeg megőrzésének,
• menopauza megfelelő kezelésének,
• daganatos betegségek szűrésének,
• izomtömeg fenntartásának,
• hormonális változások megfelelő értékelésének.

A longevity szemlélet célja nem egyszerűen a hosszabb élet.

A cél minél több egészségben eltöltött év.

Nőgyógyászat és metabolikus egészség

A hormonális, nőgyógyászati és metabolikus problémák gyakran összefüggnek.

Különösen igaz ez:

• PCOS,
• obesitas,
• inzulinrezisztencia,
• diabetes,
• meddőség,
• menopauza

esetén.

Ezért szükség esetén a nőgyógyászati kivizsgálást belgyógyászati és diabetológiai szemlélettel egészítjük ki.

Személyre szabott életmód és táplálkozás

Bizonyos nőgyógyászati és hormonális állapotok esetében az életmódkezelés is fontos része lehet a terápiának.

Személyre szabott táplálkozási stratégia különösen hasznos lehet:

• PCOS,
• obesitas,
• prediabetes,
• diabetes,
• metabolikus szindróma,
• menopauza

esetén.

A terv kialakításánál figyelembe vesszük:

• testsúlyt,
• testösszetételt,
• vércukoranyagcserét,
• életkort,
• aktivitást,
• menstruációs és hormonális állapotot,
• társbetegségeket,
• életvitelt.

Biztonság és diszkréció

A nőgyógyászati ellátás egyik legfontosabb alapelve a bizalom.

Ezért kiemelten fontos:

• a megfelelő tájékoztatás,
• a diszkréció,
• a vizsgálat előtti beleegyezés,
• az egyéni döntések tiszteletben tartása,
• az indokolatlan vizsgálatok kerülése,
• az eredmények érthető kommunikációja.

A páciensnek joga van tudni:

mit vizsgálunk, miért vizsgáljuk, és milyen lehetőségei vannak.

Nőgyógyászati másodvélemény

Másodvélemény kérhető például:

• bizonytalan ultrahanglelet,
• myoma,
• petefészekciszta,
• endometriosis,
• hormonális eltérés,
• PCOS,
• vérzészavar,
• műtéti javaslat,
• meddőségi kivizsgálás,
• terhességi eltérés

esetén.

A cél a korábbi leletek rendszerezése és egy érthető további terv kialakítása.

Személyre szabott nőgyógyászati gondozás

Nem minden nőnek ugyanaz a vizsgálat szükséges.

A kezelési tervet meghatározza:

• az életkor,
• panasz,
• menstruációs állapot,
• gyermekvállalási terv,
• terhesség,
• hormonális állapot,
• metabolikus rizikó,
• családi anamnézis,
• korábbi betegségek.

Ezért a nőgyógyászati ellátás nálunk nem sablonos csomagokból áll.

Minden pácienshez külön kezelési tervet építünk.

Egy rendszerben: prevenció, diagnosztika és gondozás

Nőgyógyászati alapvizsgálat

A panasz és az általános nőgyógyászati állapot felmérése.

Ultrahang és diagnosztika

Szükséges képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok.

Prevenció

Rákszűrés, HPV-prevenció, fertőzések felismerése.

Hormonális és metabolikus szemlélet

PCOS, testsúly, vércukoranyagcsere és menopauza komplex értékelése.

Családtervezés és várandósgondozás

A gyermekvállalás előtti időszaktól a várandósság követéséig.

Hosszú távú női egészség

Menopauza, csontanyagcsere és longevity.

Az élet minden szakaszában

Serdülőkortól a családtervezésen át a menopauzáig

Nőgyógyászati vizsgálat. Ultrahang. Rákszűrés. HPV. STD diagnosztika. PCOS. Endometriosis. Fogamzásgátlás. Családtervezés. Várandósgondozás. Menopauza. Női longevity.

Személyre szabott, biztonságos és komplex nőgyógyászati ellátás.